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Trasplante Corneal (Queratoplastia)
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Gracias a los avances de la microcirugía ocular, el buen funcionamiento de los Bancos de Ojos, y la generosidad de los donantes de órganos, el trasplante de córnea es una técnica quirúrgica que se practica con excelentes resultados para el tratamiento de las enfermedades corneales y permite recuperar la transparencia del ojo y con ello la función visual.
Tipos de Queratoplastias o Trasplantes Corneales
El trasplante de córnea se practica sustituyendo la córnea enferma del paciente por una cornea sana de un donante. Dependiendo de la parte de la córnea que este afectada se realizan distintos tipos de trasplantes:
- Lamelares, cuando la parte afectada es la mas superficial de la córnea (Figura 1 y 2)
Figura 1: Distrofia de las capas superficiales de la Córnea.
Figura 2: Queratoplastia Lamelar en un caso similar a la Figura 1.
- Endoteliales, cuando la parte afectada es el endotelio, o parte más profunda de la córnea (Figura 3)
Figura 3a: Paciente con edema corneal.
Figura 3b: Curación del edema corneal después de trasplante endotelial.
- Penetrantes o de la totalidad de la córnea, cuando están afectadas todas las capas (Figuras 4, 5, 6)
Figura 4: Descompensacion corneal en estadio avanzado.
Figura 5: Paciente de Figura 4 al finalizar la Queratoplastia Penetrante.
Figura 6: Aspecto postoperatorio al año de un caso similar al de la Figura 4.
Figura 7: Edema de córnea que produce opacidad corneal.
Figura 8: Mismo caso de la figura 7 después del trasplante de córnea, con excelente transparencia.
Figura 9: Cicatriz corneal por virus del herpes.
Figura 10: Eliminación de la cicatriz después de trasplante de córnea en el paciente de la figura 9.
Video: Operacion de trasplante penetrante corneal.
Video: Trasplante endotelio corneal. DSAEK.
Video: Operación de queratoplastia penetrante.
Video: Testimonio de operación de trasplante de córnea.
Enfermedades de la Córnea
Las enfermedades corneales afectan a la parte más anterior del ojo, la córnea, lente biológica transparente que permite el paso de la luz hacia la retina y posibilita la función visual. Muchos pacientes sufren enfermedades corneales congénitas o adquiridas como traumatismos o infecciones, que alteran la transparencia y/o la forma de la córnea disminuyendo la visión o produciendo prácticamente la ceguera. El trasplante de córnea permite recuperar la visión a todos estos pacientes.
Entre las enfermedadesde la córnea se encuentran las Distrofias y las Ectasias. Las Distrofias pueden afectar a las distintas capas corneales: epitelio (Distrofias epiteliales), estroma (Distrofias estromales) o endotelio (Distrofias endoteliales). El queratocono es la ectasia corneal mas frecuente.
También es muy frecuente la afectación corneal por infecciones víricas (Herpes simple), bacterianas, por hongos, o incluso por parásitos (Acanthamoeba, en usuarios de lentes de contacto).
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